骨盆肉瘤的癌症患者在切除骨缺损后需要进行大量的骨移植和植入物固定，但是复杂的植入物系统常常在手术后不久就破裂。来自中国的一组研究人员发表了《三维打印植入物用于巨大骨软骨肉瘤切除后重建骨盆骨的病例报告》，该例患者接受了青岛3D打印植入物以重建巨大的软骨肉瘤（恶性肿瘤）后的骨盆骨。除去软骨生成细胞）。
研究人员写道：“在接受大规模组织切除术的患者中，个性化的植入物非常有用，因为许多大的骨缺损无法通过标准植入物轻松弥合。”
患者CT扫描的3D重建。
以前已经使用青岛3D打印为患者制作定制的骨盆植入物。在这种情况下，一名29岁的妇女出现了一个肿块，该肿块在她的左大腿中生长了十年，并且尽管她没有疼痛（软骨肉瘤常见），但患者存在一些活动性问题。X射线显示巨大的肿瘤“侵蚀了耻骨，坐骨和髋臼”后，她被收治，进一步检查显示，该肿瘤经诊断为粘液性软骨肉瘤，并经细针穿刺活检，侵犯了大腿内侧并移位。她的左股动脉和股深动脉。
在排除了循环系统，呼吸系统，泌尿系统和胃肠道系统的缺陷之后，肿瘤学家，整形外科医生和研究人员进行了多学科讨论。考虑到切除肿瘤后会出现较大的结构缺陷，建议在手术中应用3D打印的植入物。
使用Siemens CT扫描仪对骨盆骨和股骨上三分之一的部位成像，并在Materialize Mimics 17.0软件中创建了3D模型。该模型已导入到Siemens NX软件中，因此可以设计出手术指南，该指南通过PLA从北京Tiertime Technology Co.，Ltd.的UP BOX + 3D打印机上3D打印出来。植入物本身是钛制成的。
3D打印植入物的设计和模具。
他们写道：“尽管钛合金由于其出色的生物相容性和生物力学特性而广泛用于整形外科手术，但一些报告描述了由于使用钛植入物后产生的应力屏蔽作用，导致植入物松动和骨吸收，”他们写道。为了避免这种影响，我们使用了多孔结构的3D涂层植入物，其中每个孔的直径为200 µm，孔隙度为38％，密度为2.8 g / m 3。根据3D重建的CT数据，在植入物上设计了用于固定肌肉和韧带的缝合锚钉。”
在五小时的手术过程中，一旦per骨骨膜暴露，医生就使用3D打印的指南隔离并切除了肿瘤。当他们说大块的时候，他们的意思是–肿瘤长12×8×6厘米。幸运的是，他们能够获得明显的利润。
肿瘤切除和3D植入物固定的手术程序。
切除左上髋臼，耻骨联合和股骨颈后，他们去除了右耻骨联合的软骨，并使用螺钉将3D打印的钛植入物固定在“出血骨床上”。髋关节从外部旋转以露出股骨颈，“然后将其锯到小转子上方1厘米处”，然后重新定位髋关节。术中使用C臂X线检查确认植入物的位置，然后髋关节脱位。在将聚乙烯承窝固定在内部之前，外科医生用骨水泥填充3D打印的髋臼。骨水泥固化后，他们插入了股骨干和股骨头假体并修复了关节。
术中标本的病理学研究证实了粘液性软骨肉瘤的术前诊断。
最后，在确定关节活动性完好无损之后，他们冲洗了手术区域，修复了所有肌肉，并关闭了切口。手术后，解剖肿瘤，并通过病理研究证实了诊断。手术部位成功治愈，无感染，手术后两周撤除缝合线，此后两周患者开始理疗，每三个月计划门诊一次。
研究人员写道：“患者在手术后恢复很快，在没有外部帮助的情况下开始行走后，没有发生植入物失败或松动的情况。” 左腿和右腿的长度分别为72.5厘米和71.0厘米。术后1个月，Harris髋关节评分为73，术后6个月为79，术后12个月为92。
术后6个月没有发生植入物的失败或松动。
手术后六个月和十二个月，青岛3D打印植入物均没有松动或失效。
使用3D打印制作植入物无疑具有其优势。例如，由于不需要异体骨移植，因此手术时间缩短了。此外，传统的植入物可能会留下空隙，这需要第二次手术才能收获自体骨移植物以填充它们。个性化植入物可以消除这种情况。使用定制的济南3D打印植入物可以实现更多功能恢复，并且该技术还使植入物更加稳定，因为“ 青岛3D打印可以为植入物上的肌肉和韧带提供精确的位置。”
术后12个月没有发生植入物的失败或松动。
“ 青岛3D打印公司目前是符合精密治疗原理的热门技术。在复杂的骨科手术中，这是一个适当的选择。在我们的病例中，尽管去除了大部分骨盆骨和周围的软组织，但患者仍实现了令人满意的活动性，而没有植入物松动。“因为青岛3D打印服务可以进行精确的治疗，通常不需要多次术中尝试成型髋臼杯，所以手术时间控制在5小时以内，大部分时间都用于切除巨大的肿瘤。”
但是他们确实注意到了一些缺点。这项手术的总成本为96,380元（13,768美元），“与采用传统方法治疗的患者相似”，因此成本没有显着降低，设计过程“可能很耗时”。
研究人员总结说：“但是，考虑到它的优点远大于缺点，并且可以通过进一步的研究来解决大多数技术问题，因此我们相信3D打印的植入物将来会被广泛应用，以使数百万的患者受益。”