北京大学第三医院的研究人员将重点放在青岛3D打印在整形外科中的益处，并在最近发表的“ 使用定制设计和青岛3D打印公司的微孔假体治疗干large端节段性股骨缺损的创新策略：前瞻性临床研究”中概述了他们的发现。
这项研究围绕青岛3D打印微孔假体的安全性和功能性进行，该研究关注的患者均为股骨节段性不规则形状的骨缺损，通常是感染或创伤性事故的结果。由于其面积大，形状独特以及干and端区域患者的机械稳定性，通常这是主要的损害，因此医生很难对其进行治疗。所有传统治疗领域都面临挑战，无论是费用高昂还是缺乏治疗效果。
青岛3D打印为创伤后肢体的复杂重建提供了新的途径，这是因为特定患者植入物具有成功的潜力。研究人员进一步调查，于2017-18年度在北京大学第三医院进行了临床研究，参与研究的患者同意尝试3D打印服务的微孔钛假体结合无骨移植的髓内固定。
最终，招募了五名患有大型，不规则形的干phy端骨缺损的患者，他们对从手术到康复期的整个过程都具有充分的了解。每位患者均接受了山东威高骨科设备有限公司针对患者的3D打印钛植入物，该植入物具有内部固定功能。
这五名患者平均年龄为52.6岁，有两名男性和三名女性参加。案例研究之后，对他们进行了刚刚超过16个月的随访。大多数情况下，手术后具有“良好的稳定性”，Harris髋关节评分如下：优2例，良2例，一般1例。对于HSS评分，膝关节4例良好，中位1例，优良率为80％。
5例患者的一般特征
研究人员说：“植入物的设计必须考虑到许多关键因素，包括每种情况所特有的机械，解剖学和功能方面，以使复合结构得以成功整合。” 假体采用正常的十二面体微孔设计，孔隙率约70％，孔径为（625±70）µm，弹性模量为（1200±48）MPa，抗压强度为（66±0.5）MPa。
“设计的微孔界面不仅可以提供抗扭力，而且还可以限制在骨/植入物界面上产生剪切的可能性。”
假体的制造必须考虑患者的解剖结构和骨骼的原始配置。长骨缺损通常表现为不规则形状的干phy端，而干dia端则更呈圆柱形。当假体的远端离膝关节太近时，或者在远端残骨质量较差的情况下，需要增加侧板以增强强度。
植入物通过电子束熔化进行3D打印服务。后处理之后，将它们发送给外科医生进行最终检查，然后再进行灭菌和植入患者体内。
“……我们发现成骨发生在骨骼与假体的接触端，愈伤组织逐渐增多，并沿着假体的外围和假体的接触面爬行。射线照相没有显示出诸如植入物松动或下陷之类的并发症，并且我们的动物实验表明，成骨作用已完全插入假体中，并从两端爬入假体的孔中。”
一名61岁的男性因机动车事故导致双侧股骨开放性骨折。答：清创术和ORIF已经完成。不幸的是，有一个传染性的骨缺损。B：对所有受感染的骨头，PMMA垫片和外固定进行清创术。C：患肢比对侧肢短约3 cm。D，E：术后X线检查显示假体与缺损区域吻合良好。F：患肢的长度几乎被重建。G，H：术后1个月X射线显示假体和内固定位置良好，假体-骨界面处形成愈伤组织（红色箭头）。I，J：术后12个月X射线显示假体-骨界面良好的骨整合（黄色箭头）。没有下陷，种植体塌陷或矫正丧失的迹象。K，L：膝盖的功能。
A，B：42岁的女性3年前因机动车事故导致右股骨开放性骨折。C，D：清创术和ORIF已完成。E，F，G：X射线和CT显示骨不连和大节段性骨缺损。临床和实验室检查排除感染。H：不活动的骨头和插入的纤维组织的清创术，19 PMMA垫片在缺损处保留了8周，在此期间设计并制造了植入物。I，J：术后X线检查显示假体与缺损区域吻合良好。K，L：X射线术后4个月显示植入物和内固定位置良好，形成愈伤组织（红色箭头）。M，N：术后12个月X射线显示假体-骨界面良好的骨整合。无早期下陷迹象，种植体塌陷。O，P：臀部和膝盖功能良好。
A，B：假体应配置为模仿原始骨骼的大小和形状（相等的曲率半径和弹性模量）。如果假体的远端离膝关节太近或远端残余骨质量差，则添加侧板以确保强度。C：应使用6.5毫米的松质骨螺钉进行固定，应避免干扰髓内钉锁定螺钉。D：假体也已在模型上验证。
根据我们的研究，精心设计的微孔假体结合膜诱导和髓内固定的青岛3D打印技术可能是一种无需骨移植即可治疗大的干phy端股骨不规则形骨缺损的经济有效策略。这可能是干meta端节段性骨缺损的替代治疗方法，尤其是对于巨大的近关节骨丢失病例。
3D修复的打印正在成为定制和巨大的经济承受能力的因素日益流行，由于相较于传统技术，从牙齿修复到的手假肢及项目组织，如E-NABLE是帮助人们都在有需要的肢体替代的世界。