来自中国的研究人员正在探索3D打印在复杂手术中进行预计划的可行性,并在最近发表的《胸腔镜肺段切除术的术前计划中的三维打印》中详细介绍了涉及124位患者的研究结果。 '
该研究的总体目标是比较术前护理中的3D打印与胸腔镜肺段切除术中的三维计算机断层扫描(3D-CT)。这些程序旨在治疗早期肺癌,并且有望在未来更多地用于根除开始阶段的肺癌。
肺段比肺叶复杂得多,这使外科医生不得不寻找更好的技术来观察所涉及的解剖结构并指导手术。肺叶切除术仍然是传统的选择方法,但是有人认为肺段切除术作为治疗方法存在争议。这样的过程还需要在手术室中具有更高的技能,以及在导航肺段手术中的更多经验。作者指出,在手术前没有全面区分肺段的结构,作者认为很可能会造成伤害。
研究人员表示:“三维计算机断层扫描(3D-CT)可以很好地重建患者患病肺叶的血管,支气管和肿瘤的3D图像,现在已被广泛用于制定术前计划。” “但是,3D-CT仍然可以在2D屏幕上显示3D图像,在查看肺血管和支气管的解剖结构方面仍然存在很大的局限性。”
将患者分为三组:常规,3D-CT和3D打印。进行术前3D图像重建以查看和重建结节,支气管和肺血管的3D图像。然后将模型打印在Lite600HD 3D打印机上。
随着实际手术的进行,患者接受了全身麻醉。在手术过程中切开两到三个切口,并在适当的位置安装摄像头端口。关于3D-CT图像或3D打印模型,作者指出“在手术过程中仔细发现了目标部分的动脉和静脉”。
该研究的重点显示以下内容:
1名患者(来自3D-CT组)在术中受伤,需要开胸。但是,研究人员指出,在3D打印组中没有必要进行转换。
“一般组术后咯血的发生率高于3D-CT组和3D打印组,但差异无统计学意义(P> 0.05),我们认为术前通过3D-CT确认了节间静脉图像和3D打印模型,并进行了术中保护以避免伤害,从而减少了术后咯血的发生率。
“总而言之,这项研究表明3D-CT和3D打印制定术前计划对于经验丰富的外科医生在胸腔镜肺段切除术中具有同等的效果。使用3D打印进行术前模拟以评估肺血管和支气管分支模式对胸腔镜肺段切除术的安全和有效执行是有益的。尽管创建3D打印模型所需的时间更长,成本更高,但3D打印对于胸外科手术来说是特别有用的工具。”研究人员总结说。
3D打印被世界各地的外科医生用于众多应用。但是,为了更全面地规划手术的能力是一个巨大的优势,无论是在治疗肺癌,进行了髋部骨折手术,小儿骨科,肩部手术,等等。